关键词:COVID-19;突变株;印度
2021年4月30日,JAMA杂志发表了美国疾病预防与控制中心(CDC)文章,报道了3月2日至4月21日接种强生COVID-19疫苗Ad26.COV2.S的12例脑静脉窦血栓形成(CVST)伴血小板减少病例。
到4月21日,美国CDC共发现了12例CVST,均为女性,且都年龄小于60岁,在接种疫苗后6到15天出现症状发作,并需要住院治疗。
7名患者至少有1项CVST危险因素,包括:肥胖(n=6),甲状腺功能减退(n=1)和使用口服避孕药(n=1);没有人接受过肝素治疗。
患者从接种Ad26.COV2.S到症状发作的时间为6到15天。
有11名患者有严重头痛。1例患者最初表现为背痛,后来发展为头痛。12例CVST患者中,7例伴发生颅内出血;8例伴发非CVST血栓形成。
11例患者肝素-血小板因子4(PF4)抗体阳性。
诊断为CVST后,最初有6例患者接受了肝素治疗。患者血小板最低值在9000 至127000/µL范围内。所有患者均入院治疗,10人进入ICU。截至2021年4月21日,3人死亡。
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