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关键词：新冠病毒突变株；疫苗；免疫逃逸

在新冠病毒与人类的生死博弈中，新冠病毒除了第一代就具有超强的毒性和传染性之外，还有一个令人惊慌的本领：突变。

目前已知的突变株中，英国突变株B.1.1.7和南非突变株B.1.351是两个最令科学家头痛的突变株。英国突变株有更强的传播性，很快就成了大多数欧美国家的主流毒株；而南非突变株则有更高的避开人类已经建立起来的免疫应答能力，已知的真实世界数据显示：阿斯利康疫苗对南非突变株几乎无效。

人类对付新冠病毒的终极武器是疫苗。

不同疫苗有不同的保护力，同一疫苗不同接种方式产生的保护效力也有差别，这主要与疫苗诱导出来的免疫应答有关。

2021年5月25日，荷兰Erasmus MC在Science Immunology发表了一篇重要文章，首次指出新冠病毒突变株在COVID-19恢复期患者和疫苗接种者中逃逸了体液免疫，但却没有逃避T细胞反应。

这项研究分析了23名既往感染和121名BNT162b2 mRNA疫苗接种的医务人员对野生型新冠病毒及对B.1.1.7和B.1.351突变株的体液和细胞免疫反应。

研究发现第二次疫苗接种才能在所有个体中达到高水平的体液和细胞免疫免疫反应。

疫苗诱导的抗体交叉中和了突变株B.1.1.7和B.1.351，但是针对B.1.351的中和能力和Fc效应比对其他病毒降低了2至4倍。

然而，研究观察到CD4 T细胞应答对突变株反应没有差异。

这项研究显示，一方面，开发兼具诱导细胞免疫的第二代COVID-19疫苗意义重大；另一方面，完成两剂疫苗接种非常重要。甚至可能需要在经过一段时间后强化一剂疫苗接种。

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